脛骨遠位部とは、下腿の足関節に近いところです。交通事故、スポーツ外傷や転倒・転落などで、下腿や足部が固定された状態で、下腿と足部の間に捻転(ねんてん)力や回旋(かいせん)力が加わって、脛骨遠位部や足関節の骨折が生じます（図29）。
脛骨遠位部骨折では足関節の関節面のずれがみられることがあり、足関節の骨折では内果(ないか)（うちくるぶし）や外果(がいか)（そとくるぶし）などが折れます。また、脛骨遠位部と足関節の骨折が同時にみられることも少なくありません。
：。この資料では、医療に関する用語です。マルクス主義政治の概念については、議会クレチン病を参照してください。
クレチン病は深刻な発育の物理的および精神的成長の条件甲状腺ホルモン（先天性甲状腺機能低下症）の治療先天性欠損症にヨウ素の母体の栄養不足によるためです。
長期とんまは、人をその影響について説明しますが、このような痙性と狂人としての言葉のように、また、虐待の言葉です。クレティンは、18世紀の医学用語、このような条件で人数は、特に（以下を参照の共通した地域のアルパインフランス語方言一般的）からなり、それは、19世紀と20世紀初頭の幅広い医療用を見たし、詳細を広める広く普及愚か動作人のために著しく蔑称としての英語です。人気の演説で、医療従事者で、その軽蔑的な意味合いのためほとんどとんちきを放棄した。
とんまの語源は不明である。いくつかの仮説が存在します。最も一般的な導出は、英語辞書で提供される単語クレティアン（のアルパインフランス語方言の発音から（）、キリスト教）は、でしたがあいさつ。オックスフォード英語辞典、人間のクリーチャーに意味するフランス語の翻訳によると、ラベル、キリスト教の人間の名残であることを意味苦しんで、獣類とは対照的です。その他の情報源は、キリスト教は罪には、ステミング、このような場合には、無能から善悪を区別する人のキリストのような無能さを説明された。
その他の投機的な起源が提供されている：。
ための⇒からラテン、クレタチョーク蒼白のために、それらの影響を受ける。
時代現代⇒からクレタ島、ヨウ素不足が（甲状腺機能低下症）にされた共通の前に。
creatusラテン語から、グリッソンロマンスの生き物、cretira⇒から。
cretineから⇒水のためにフランス沖（流れる堆積土）、不十分な土壌中の苦悩の疑いが起源に言及。
先天性甲状腺機能低下症は、遺伝的、流行や散発することができます。未処理の場合は、軽度の両方の物理的および精神的な成長と発展の重大な障害に起因する。
悪いの長さの成長は、人生の最初の1年早ければ明らかです。重大度、性別などの遺伝的要因に応じて1.6メートル（3″4に5″3）1から治療範囲なしアダルト身長。骨の成熟と思春期が著しく遅れている。排卵が妨げられていると不妊は一般的です。
神経障害は軽度に減少筋緊張との調整、またはその重症とその人が耐えられないたり、歩いたりすることがあります。認知障害は、軽度から非常に重く、その人は非言語と他の基本的なケアのための依存している範囲があります。思考と反射が遅くなります。
その他の症状は皮膚、舌肥大、または突出腹部を厚く含めることができます。
散発的異常の開発や機能胎児甲状腺からの遺伝的クレチン病が発生します。クレチン病このタイプのはほぼ完全に先進国では排除新生児スクリーニング方式の生活でチロキシンとの長い処理（T4）を続く早期診断がされている。
サイロキシンは、タブレットのみ、新生児にも、合成フォーム液体経口懸濁液として信頼性の高い投与のために依存することはできませんとして投与する必要があります。乳児を投与した場合は、T4タブレットは一般的に押しつぶされ、母乳、数式の牛乳や水と混合。薬は、まちまちで、これらの物質は、腸からの甲状腺ホルモンの吸収を変更する可能性がある数式が必要かもしれませんが、鉄や大豆製品、大規模な用量を含む場合。 モニタリング（人生の最初の数ヶ月の間ごとに2〜3週間）頻繁には、先天性甲状腺機能低下症児は正常範囲、または甲状腺機能正常のハイエンド内にとどまることを確認することを推奨。
クレチン病は、食事ヨウ素欠乏から生じます。これは、多くの人々は世界中に影響を与えたと多くの国で主要な公衆衛生上の問題であることを続けている。ヨウ素は重要な要素、必要な甲状腺ホルモンの合成、主にトレースです。ヨウ素欠乏は、脳損傷、世界の最も一般的な予防原因です。ヨウ素は、多くの食品に見られるが、それは普遍的にすべての土壌に十分な量で存在していない。すべての大陸に多くの内陸部の土壌はヨウ素欠乏、植物や動物成長が対応して欠乏ている。集団外の食料源なしでこれらの地域に住んでいるヨウ素欠乏病のリスクが最も高いです。
物理的および精神発達の度合いで障害のヨウ素欠乏の結果。また、に甲状腺腫と呼ばれる甲状腺が徐々に拡大します。これは、多くの国でヨード政権の公衆衛生キャンペーンによって戦うされている。
風土病のクレチン病は、特に一般的なアルプスの周り南ヨーロッパの分野でのであり、古代ローマの作家、記述され、多くの中世のアーティスト描いた。早いアルパイン登山は時々cretins全体の村に来た。アルパインクレチン病は、医療の観点から、いくつかの旅行者や医師18世紀後半から19世紀初めから説明された。 を参照して、たとえば、ウィリアムコックス、アカウントVallais、および甲状腺腫と馬鹿のこと国、ユニバーサルマガジンサポート＆プレジャー誌、Vol。 67、1780年12月2日。 原因は知られていなかった当時とではしばしば山の谷や悪い水でよどんだ空気に起因した。人の割合が著しく南ヨーロッパで、非常に小さな領域内であってもそれは共通の1つの谷ではなく、別の可能性があります変化の影響を受け。深刻な影響を受ける人の数は常に少数であり、ほとんどの人が唯一の甲状腺腫と低認知と成長のある程度を有する程度に影響を受けた。このような場合の大半はまだ社会的に彼らの牧歌的な村で機能した。
もっと穏やかには、ヨーロッパや北アメリカの影響を受ける領域を19世紀には甲状腺腫のベルトと呼ばれた。ヨウ素欠乏の程度は穏やかであり、主に甲状腺腫など重篤な精神と身体障害ではなく、明らかに。スイスでは、例えば、ここで土壌はヨウ素の貧困は、クレチン病の場合は非常に豊富でも遺伝子が原因と考えられた。食品、さまざまなソースとして飛躍的にヨーロッパと北アメリカ、人口が少なく、完全に地元産の食品に依存になったでは、固有の甲状腺腫の有病率が減少増加した。
20世紀初頭には、先天性甲状腺機能低下症散発的クレチン病の関係の発見を見て、ヨウ素欠乏による甲状腺機能低下症と地方病性クレチン症の。両方は、主に先進国で排除されている。
また、最近の提案は、スケルトンは、人間の種のホモfloresiensisの存在を支持しているクレチン病に苦しんで個人のです。
⇒先天性甲状腺機能低下症
。⇒ヨウ素欠乏
⇒モロン
ヨウ素欠乏の持続的な撤廃のための⇒ネットワーク
精神ハンディキャップで⇒研究″>クレチン病
研究精神ハンディキャップで
ヨウ素は必須微量元素を、甲状腺ホルモンのチロキシンとtriiodotyronineはヨウ素が含まれています。地域ではダイエット通常内陸リモートで少しヨウ素がで
ない海洋食品を食べています。エリアはヨウ素欠乏は上昇することができます
甲状腺腫（いわゆる流行性甲状腺腫）と同様、クレチン病、発達の遅れやその他の健康上の問題の結果。
が最近の進展に注目、ランセットは、WHOは、2007年に約20億人が不足ヨウ素の摂取量があったによると指摘3学校時代のされて。 . 精神遅滞の1つの最大の予防原因としてこのようにヨード欠乏症は、重要な公衆衛生の問題です。
そのような地域では、これは今ヨウ化ナトリウム、ヨウ化カリウムの形で食卓塩にヨウ素の少量の添加により、およびcombatted /またはカリウムは、ヨウ素、この製品をヨウ素添加塩として知られている。ヨウ素化合物は、小麦粉、水、牛乳不足などの分野において、他の食品に追加されている。シーフードもヨウ素のよく知られてソースです。従ってヨウ素欠乏は多くの食料は、土壌の貧しいヨウ素で栽培され、世界の山岳地域では一般的です。
量は（T 3を triiodiothyronineの1つ2つの甲状腺ホルモン）の血低い。、それを栄養不足のためにするためにヨウ素、刺激ホルモンのTSHの甲状腺レベルの必要高さに上昇）を与え、常に（ただし、しない、これは多くの生化学的プロセスを高めるために甲状腺を刺激する。細胞の増殖と増殖で発生することができます特性腫れや甲状腺、または甲状腺過形成。1900年代初頭からヨウ素添加塩の導入は、多くの豊かな国でこの条件を排除しているが、オーストラリア、ニュージーランド、いくつかのヨーロッパ諸国では、ヨウ素欠乏が重要な公衆衛生の問題です。それよりも3番目の世界で一般的な国です。公衆衛生への取り組みは、テーブルより低い任意の塩を使用をもたらし、心血管疾患のリスクを下げるために、消費より加工食品の傾向です。非ヨウ素添加� ��は、これらの食品で使用されるも、人々が少なく、調理中に塩を加えてからヨウ素を取得する可能性があるということです。
甲状腺腫は、流行時に人口の陽性率は> 5％であり、ほとんどの場合、甲状腺腫のヨウ素添加で治療することができますといわれる。甲状腺腫は、治療約5年間、ただし、ヨウ素添加またはサイロキシン治療甲状腺のサイズを縮小することができない場合は甲状腺があるため完全に破損しています
ヨウ素欠乏は1つの予防精神遅滞の主要な原因のうち、15のIQポイントにIQは10の典型的な削減を生産している。これは、ヨウ素および他の微量栄養素の欠乏が民族間のIQの観測の違いの可能性要因となる可能性が推測されています：。参照してくださいレースと知性この論争のさらなる議論のために。
クレチン病は、条件ヨウ素欠乏と甲状腺腫、一般的に精神薄弱、ろうあ、斜視、姿勢、歩行、成長と甲状腺機能低下症を発育の障害によって特徴付け関連付けられている。パラケルススは甲状腺両親と精神遅滞児との関係を指摘して初めてだった。
制限食、分離、結婚などの結果として、その食品中の低ヨウ素含有量だけでなく、子供たちはしばしば甲状腺機能障害と関連する特有の発育ボディと知的障害精神的な能力、条件後知っていた。ディドロは彼の1754百科全書でcrétins、これらの患者を説明する。フランスでは、用語クレティンデアルプは、現在ので、条件は特にアルプスのリモート谷も観察された。単語とんちきは英語で1779年に登場した。
世界の一部の地域は、自然欠損や政府怠慢のために、深刻な約2億人を世界中に影響を与えるヨウ素欠乏によって影響を受けます。特に、西太平洋、東南アジア、アフリカで一般的です。
インドは最も優れた、クレチン病5400万甲状腺から、200万から欠乏から500000000の苦しみです。
ロシアはしていないが、他の国ヨウ素欠乏による影響を受ける中で、中国とカザフスタンは行動を起こして、始めている。を使用するヨウ素添加塩必要の採用を成功キャンペーン教育と塩の生産者と売り手とのコミュニケーションキャンペーン公開では、塩の貿易は、政治家や政策立案者を監督規制。塩にヨードを追加するコストは無視のみ数セントトンです。 世界のIQを上げるには秘密の塩、ドナルドgのマクニール、ジュニア、ニューヨークタイムズ、2006年12月16日の記事です。
ヨウ素欠乏は、主に発展途上国にいくつかの世代のために、が閉じ込められている塩の消費量の削減や乳製品の処理の方法ヨウ素ベースの消毒剤の使用を排除するの変更は、近年、オーストラリアとニュージーランドの条件の有病率の増加につながっている。提案は、ほとんどの商用製パンのヨウ素添加塩の使用を強制する2009年に採択される予定です。 ヨウ素の計画母親の-、ヘラルドサンの記事2008年4月23日に表示される、されるためにはヘルプを。
⇒バジルヘッツェル
。⇒複方ヨードグリセリン
ヨウ素欠乏障害の制御のための⇒ 国際評議会
2000年の欠乏症をヨウ素の目標を排除会う⇒ ことはできますアフリカは？。
欠乏
甲状腺ホルモン、チロキシン（Tが4）と）トリヨードチロニン（T 3を、代謝さチロシンベースの調節ホルモン生産の責任を主に腺甲状腺。甲状腺ホルモンの合成に重要なコンポーネントは、ヨウ素です。血液ホルモンの甲状腺フォームは主要3ですチロキシン （T 4は） は、T長い半減期よりもそのしています。血液中の3 リリースのT比が4のTは約20対1。チロキシン）はiodinase）に積極的にT 3を（3〜4倍のTよりも強力な4 に変換されます細胞内でdeiodinases（5″ -。これらは、1の、T脱さらに処理で（iodothyronamineを製造し、脱ヨード化）と0 thyronamine（T）を。
甲状腺ホルモン血中循環のほとんどは、タンパク質を輸送するバインドされます。（非連結）と生理活性、したがって遊離甲状腺ホルモンの濃度を測定する循環ホルモンのごく小さな部分は無料です偉大な診断的価値の一つです。
