2012年4月30日月曜日


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共役リノール酸は、脂肪の調節とタンパク質の代謝を助ける。数々の研究から、共役リノール酸は目をみはるような恩恵をもたらしてくれるものであり、特に体内脂肪を減少させ、筋肉を増加させる効果があることがわかっている。筋肉は脂肪よりもカロリーを燃焼するので、筋肉が増えれば増えるほど過体重の割合は低くなる。しかし、食物だけで十分な共役リノール酸を摂取するのはなかなかむずかしい。理由の一つとして、私たちの多くが共役リノール酸を豊富に含む食物を避けているということ。また、家畜の飼養法が変化し、食物中の共役リノール酸量が過去20年間に約80%減少したことも挙げられる。共役リノール酸の不足分は、サプリメントで補うことができる。動物実験では、発がん物質にさらされた動物のがん細胞の生 成を防ぎ、アテローム性動脈硬化症や動脈の硬化を予防することがわかっている。また、善玉コレステロールのHDLを増加させ、心臓病の主な原因となる中性脂肪値を下げる。
キャッツクローは、中央・南アメリカ原産で、免疫システムを強化することで一躍有名になった。何世紀もの間、ペルーをはじめラテンアメリカのハーブ療法士は、関節炎やがん、胃腸の障害などお、さまざまな病気の治療薬としてキャッツクローを利用してきた。1970年代に有名俳優や政府役人などペルーの著名人が、このハーブのおかげでがんが治ったと公表したことから、キャッツクローは世界中で話題となった。1991年、キャッツクローには天然の抗炎症剤が含まれていることがわかり、関節炎治療薬としての薬効が実証された。1993年には、ヨーロッパでHIV陽性患者に標準的なキャッツクローの根の抽出物を投与した結果が報告され、キャッツクローは再び話題となった。キャッツクローは、エイズ治療薬ではないが、エイズ患者� ��延命に役立つだろうと研究者らは期待を寄せている。しかし、キャッツクローがエイズやがんの治療薬であると断言できるようになるには、さらなる研究が必要である。
ギムネマ・シルベスタは、インド原産のハーブで、2000年以上もアーユルベーダに利用されている。何千年もの間、ギムネマ抽出物は、糖尿病の治療薬として使われてきた。子どもや若者に多い儀薪尿病は、膵臓のベータ細胞が糖分を処理するホルモンであるインスリンを十分に生成できず、体細胞が糖分を使用できなくなることが原因で起きる。アメリカの高齢者に非常に多い況薪尿病は、インスリンの生成量が減少し、あるいは体がインスリンを十分に使うことができなくなり、血糖値が上がってしまうインスリン耐性が原因とされている。ギムネマは、儀伸況仁省の糖尿病に効果があるといわれる。インドで発表された研究では、ギムネマが血糖値を下げるだけでなく、ダメージを受けた膵臓の細胞、つまりインスリンを生成する腺 を修復して生成量を増やす働きをすることがわかった。科学的な解明はまだだが、ギムネマは甘いものへの欲求を抑えることでも知られている。ギムネマ抽出物の入った飲料を飲んだ人の多くは、最大2時間もの間、甘いものを苦く感じる。肥満は、糖尿病をはじめ多くの健康問題を招くので、余分な体重を減らすことができるのならば、試してみる価値はある。糖尿病の人は、ギムネマを摂る前に医師や自然療法士に相談してみること。過体重の人や65歳以上の人など、糖尿病の危険性が高い人にもお勧めする。糖尿病ではないが、甘いもの好きを何とかしたいと考えている人は、このハーブの効果を試してみるとよい。
キバナオウギは、体内バランスを回復し、体機能を強化するアダプトゲンである。現代の研究により、キバナオウギは、免疫機能に非常に効果があることがわかっている。中国の医師は、化学治療や放射線治療を受けたがん患者に、免疫力を強化させる目的で処方する。キバナオウギは、エネルギーとスタミナを回復させる複合剤に配合されている。
キネチンは、植物から抽出された成長ホルモンであり、クリームやジェルとして商品化されている。試験管テストでは、肌の老化に関係があるとされる人間の線維芽細胞の寿命をのばすことがわかった。線維芽細胞は、肌のキメと肌色を維持する上で重要なコラーゲンとエラスチンを生成する。また、キネチン製品には、ビタミン類や抗酸化剤も含まれている。
キトサンは、脂肪の吸収を阻害することで減量効果を上げるサプリメントである。エビやカニなどの甲殻に含まれるキチンから得られるが、植物繊維に似ており、体内で吸収されない。内服すると、スポンジのような働きをして脂肪を吸収する。消化管を通過しながら自重の4倍から6倍もの脂肪を吸収し、脂肪が代謝作用で余分な体重となって蓄積される前に体から洗い流してくれる。しかし、キトサンさえ摂っていれば、常に食べ過ぎても大丈夫というわけではない。ダイエットの開始時など、すぐにはっきりした成果をあげたい時に利用すると良い。2週間以上継続して使用してはいけない。キトサンの問題は、脂肪を締め出すと同時に、ビタミンE、A、D、Kなどの脂溶性ビタミンの吸収まで妨害することである。そのため、キトサンを 長期間使用することは勧められない。また、摂取する場合は、脂溶性ビタミンや必須脂肪酸などを食事で補うこと。その一点だけ注意すれば、キトサンは安全であり、減量効果以外の効果もあるのではないかといわれる。キトサンは、心臓にも効果がある。また、虫歯予防にも効果があり、制酸剤としても非常に有効である。

2012年4月28日土曜日


</head><body vlink="#0000FF" id="readabilityBody" > <div >                <b><span>目  次</span></b> </div> <p><span>1 医療侵襲</span> </p> <p><span>2 犯罪の成立要件</span> </p> <p><span>3 違法性阻却</span> </p> <p><span>1 患者と医師の法律関係</span> </p> <p><span>2 医療契約の性質</span> </p> <p><span>3 準委任契約</span> </p> <p><span>4 医療過誤訴訟の構成</span> </p> <p><span>5 受任者の報告義務</span> </p> <p><span>1 IC論争</span> </p> <p><span>2 ICの実態</span> </p> <p><span>1 説明の範囲、内容</span> </p> <p><span>2 説明義務の免除、軽減</span> </p> <p><span>3 説明の相手方</span> </p> <p><span>4 説明義務違反の態様と責任</span> </p> <p><span>5 説明の報酬</span> </p> <p><span>1 死亡率</span> </p> <p><span>2 がん告知の実態</span> </p> <p><span>1 がん告知判例</span> </p> <div > <hr/><p>一 医療侵襲の違法性阻却 <br/> </p></div> <p>1 医療侵襲 </p> <p> 医師が患者に対して治療を行うとき、病歴、家族歴を質問すれば、それだけで患者及びその家族のプライバシーを侵害し、手術で患者の肉体にメスを入れたり、検査、治療でX線、放射線を放射したり、ヨード造影剤を注入したりすれば、患者の肉体を侵害する。薬を投与しても、異物を患者の肉体に入れ、副作用を与える点で侵害に当たる。 </p> <div > これら医師の侵害行為は<b>医療侵襲</b>または単に<b>侵襲</b>と呼ばれるが、一番典型的な侵襲はメスを使っての<b>手術</b>であるから、それを念頭において考えてみる。 <p>2 犯罪の成立要件</p></div> <p> メスを使っての侵襲は刑法の<b>業務上過失致死傷罪</b>に当たらないのか? 或る行為が、刑法が規定する行為類型に該当し(構成要件該当性)、違法であり(違法性)、有責である場合(有責性)、すなわち構成要件該当性、違法性、有責性の三つの関門をパスしたとき、その行為は犯罪とされる。 </p> <p> 刑法211条前段は「業務上必要な注意を怠り、よって人を死傷させた者は、五年以下の懲役若しくは禁固又は五十万円以下の罰金に処する。」と規定している。 </p> <div > 構成要件該当性は行為の実質までには立ち入らず、行為の形式、外観で判断されるから、メスを使っての手術は人の肉体を傷害し、それが原因で患者が死亡した場合は 、注意を怠ったかどうかという、過失責任問題は別として、人を死傷させた、という構成要件該当性を充足する、という考えが一般的である(この場合、医師が免許のある医師でも、無免許の医師でも、侵襲という点では同じである )。もっとも、ドイツでは、治療行為の構成要件該当性を否定する学説が有力である(町野朔『患者の自己決定権と法』東京大学出版会89、134頁参照)。</div> <p>3 違法性阻却 </p> <p> <b>刑法35条</b>は「法令又は<b>正当な業務</b>による行為は、罰しない。」と規定する。死刑の執行や正当な争議行為が違法とされないのはこの規定による。 </p> <p> これは<b>違法性阻却事由</b>の一つを規定したものであり、この規定のほかにも「自救行為」「同意」などの違法性阻却事由がある。 </p> <p> 医師の侵襲はこの規定、すなわち、正当な業務行為、という理由で違法性を阻却するのか。戦前には、刑法35条により治療行為の違法性が阻却される、という説があったが(町野前掲8頁以下)、戦後は患者<b>の同</b>意(または<b>推定的同意</b>)で違法性が阻却される、という説が通説とされている(町野前掲12頁)。 </p> <p> 戦後、自由、人権擁護の潮流を背景に、公務員、学生の身分関係、国の資産管理など、公法分野で、権力的または権威的構成が崩れ、契約法理が強く認識され、契約的構成がとられるようになった。 患者と医師の医療関係についてもそうであり、医師が保護者または権威者として患者の面倒を見るという伝統的な<b>paternalism</b>が崩れ、 治療費を払って医療サービスを受けるのが医療関係である、という<b>契約意識</b>が急速に強まっている現在では、刑事関係においても、民事関係においても、患者の同意(推定的同意を含む)が侵襲の違法性を阻却させる、という考え がとられるべきである。 </p> <div > <hr/><p>二 医師の説明義務 <br/> </p></div> <p>1 患者と医師の法律関係 </p> <p> 身元不明の患者が意識不明の状態で救急病院に搬入され、緊急医療が始まる、という特別の場合(このような場合、当初は民法697条以下の<b>事務管理</b>関係で処理され、緊急状態が解消されれば、通常の契約関係、すなわち医療契約関係が構築されるのが普通である )を除いては患者側は各種健康保険証を提示して受診を申し込み、それが受け付けられることで医療が開始される。 </p> <div > この際、当事者間に法律関係構築のため<b>医療契約</b>を締結する、という明示の意思表示はなく、また契約書作成などの形式的行為もなされていないが、医療開始の前提として当然、医療契約関係が成立した、と考えられる、または、其処に医療契約締結の推定が強く働くのである (名古屋弁護士会編『医療契約書に関する報告書』2002年3月は、医療機関と患者間に締結すべき医療契約書モデルを提案する)。</div> <p>2 医療契約の性質 </p> <p> この医療契約はどのような契約であろうか。雇用契約か、請負契約か、委任契約か、それ以外の特殊の契約であろうか。 </p> <div > 請負契約は仕事の完成を目的とするものである(民法632条)。医療のなかには美容整形とか、義歯を入れる行為のように、仕事の完成を目的とするといってよい 分野もあり、このよう場合は請負契約とみてよいが、そうでない、治癒、救命について肯定的断言が難しく、不確定要素の多い普通の医療においては、治癒とか、救命とかという仕事の完成は契約の目的にはしていないと思われる。治癒、救命は患者側、医療側双方の最終希望ではあるが、医療の実態からすると、その実現は確実なものではない、不確実であることは患者側も医療側も十分承知している。従って医療契約は通常は請負契約に馴染まない。<br/>  また雇用契約においては雇用主が労働者の提供する労働力の支配者になるのであるから、医師の方が支配者というべき医療の実態にそぐわない(ドイツにおいては委任契約の絶対無償性から 医療契約は被用者の高度の能力に依存する 、特殊な雇用契約とみられている。前田達明・稲垣喬・手嶋豊編著『医事法』有斐閣214頁)。</div> <p>3 準委任契約 </p> <p> 日本の民法では委任の対象行為は法律行為に限定されず、<b>事実行為</b>でもよいとされており(民法643条、656条)、後者を対象とするものを<b>準委任</b>という。 </p> <p> 日本民法は沿革的にはローマ法に遡るが、ローマ法下でも法律行為だけではなく、事実行為も委任の対象となり、医療も委任の対象となる労務の一つとされた。但し、委任上の債務は義務と友情に基づくものであるから、無償でなければならない、とされた。 </p> <p> このため、今でも日本民法は、委任は無償を原則とする、と定めている(民法648条1項)。 </p> <p> もっとも、ローマ法下でも委任の謝礼金は肯定されており、日本民法も特約があれば報酬請求権が発生すると定めており(民法648条1項)、昔から医療の実際では「お車代」が授受され、医療の有償化が定着していた。 </p> <div > ドイツでは委任の無償性は厳しく規定され、解釈されているから、前記のように、医療契約は特殊な雇用契約とみられているが、このような「委任の無償性」の制約のない我が国では、医療契約は<b>準委任</b>である、とみるのが通説である(これらの問題については幾代通・広中俊雄編『新版注釈民法』有斐閣16巻211頁以下、233頁、前田達明など前掲『医事法』208頁以下、手嶋豊「医師の民事責任を中心とした医事法小史」中川淳・貝田守編著『未来民法を考える』法律文化社105頁以下参照)。</div> <p>4 医療過誤訴訟の構成 <br/> </p> <p>(1)例えば、或る人が横断歩道を歩行中、進行して来た自動車にはねられて負傷し、損害を受けた場合、被害者と加害者間には契約関係はないから、被害者は民法709条の不法行為(もしくはその亜種というべき自賠法3条)を主張して、加害者に損害賠償の請求をすることができる(<b>不法行為構成訴訟</b>)。 <br/> </p> <p>(2)例えば、或る人が或るタクシー会社のタクシーに乗っている間にタクシーが交通事故を起こし、乗客が負傷し、損害を受けた場合、乗客はタクシー会社との間の運送契約上の債務不履行を主張して、タクシー会社に損害賠償の請求をすることができる(<b>債務不履行構成訴訟</b>)。 <br/> </p> <p>(3)上記(2)の場合、乗客はタクシー会社だけではなく、運転手に対しても損害賠償の請求ができるが、乗客と運転手間には、個人タクシーであった場合を除き、運送契約は締結されていないから、乗客は運転手に対しては、(1)の場合と同じく、不法行為を主張して損害賠償を請求することになる。 <br/> </p> <p>(4)更に、債務不履行構成である(2)の場合でも、被害者は不法行為構成をとって、タクシー会社に対し損害賠償請求をすることも出来る(請求権競合可能)。不法行為構成と債務不履行構成とは立証責任の分配の点などで、若干は異別の扱いを受けるが、実際上の差はさほど大きくない(但し、不法行為構成の場合の消滅時効は3年、債務不履行構成の場合のそれは10年、という差は大きい)。被害者がこの両構成のどちらを取るかは自由であり、両構成は併用可能とされている(請求権の競合許容)。 <br/> </p> <p>(5)交通事故と違い、医療過誤の場合は、患者と医師間には契約関係が存在するのが普通であるから、患者は債務不履行構成をとることが可能である。しかし、上記請求権競合 可能理論により、患者は不法行為構成をとることも可能であり、事実、日本における医療過誤訴訟においては、当初は不法行為構成が多く とられていたが、次第に債務不履行構成が増える傾向にある。 <br/> </p> <div >(6)医師の説明義務も医療過誤訴訟の構成如何により、その形式的意義が異なる。医療過誤訴訟が債務不履行構成をとる場合には、医師の説明義務違反は下記のように、医療契約上の医師の付随義務の不履行の一つと評価されるが、医療過誤訴訟が不法行為構成をとる場合には、医師の説明義務違反は医師の職務遂行上の注意義務違反(過失)の一つと評価される(この不法行為構成の場合の医師の説明義務の根拠は、後記医療法第一条の四第二項の規定とか、信義則に求められるのが普通である)。</div> <p>5 受任者の報告義務 <br/> </p> <p>(1)もともと、委任契約は沿革上、委任者、受任者間の人格、知識、技能等に関する信頼関係を前提とするものであり、委任の一種である医療契約においても、委任者である患者の受任者である医師に対する、人格まではともかく、少なくとも、その知識、技能に関する信頼の存在を前提とする。 <br/> </p> <p>(2)このような信頼関係を前提とする委任においては、それが無償であっても、無償寄託の受託者が受寄物の保管につき、自分の財産におけると同一の注意義務(民法659条)という軽い注意義務を負うのと異なり、善良なる管理者の注意義務(いわゆる善管注意義務・民法644条)、という重い責任を負わされている(前記緊急医療の場合に成立する事務管理においても、明文の規定はないが、事務処理者は委任の場合と同じく、善良な管理者としての注意義務 を負う、とされている。但し、緊急事務管理の場合には注意義務が軽減されるという説があることに注意すべきである。谷口知平・甲斐道太郎編『新版注釈民法』有斐閣18巻229頁以下、幾代通など前掲『新版注釈民法』16巻223頁以下)。 <br/> </p> <p>(3)この委任における善管注意義務は、もともとは注意義務の一基準であるが、一種の債務性も持つものである(広中通など前掲『新版注釈民法』16巻223頁以下)。そしてこの善管注意義務の一つの現れとして、受任者自身が事務処理をしなければならない、という<b>自身服務義務</b>があるとされているから(幾代通など前掲『新版注釈民法』16巻226頁以下)、個人開業医の医師との医療契約においては、患者の明示または黙示の承諾、またはやむをえない場合(民法104条)以外は、医師の勝手な都合による<b>代診</b>は許されないと解する(同旨前田達明など前掲『医事法』216頁)。但し、個人開業医ではなく、医療法人など法人との医療契約においては、個々の担当医師は履行補助者であることに注意すべき� �ある(委任契約においても、受任者は自己の責任で履行補助者を使うことが可能であり、医療の場合も同じである。幾代通など前掲『新版注釈民法』16巻227頁以下)。 <br/> </p> <p>(4)分娩介助契約で誕生し、埋葬念仏契約で人生を終える我々の人生では「契約人生」と呼べる程、生活における契約の比重が極めて大きい。自由社会において、これほど重要な契約を支配する原理は「自由」である。我々は契約を締結するかしないかの自由は勿論、契約内容をどう決めるかの自由も持っている。従って、医療契約においても、当事者は強行法規、公序良俗に違反しない限り、契約内容を自由に合意決定できる。 <br/> </p> <p>(5)しかし契約の目的を果たすに十分な契約内容を、債権保全、債務不履行、債権侵害などなど、様々な仮定の事情まで想定して当事者が完全に合意することは実際上不可能である。そこで契約を実効的に機能させるため、国家は当事者の意思表示を補充するため、民法上、債務不履行規定、契約解除規定、債権保全規定など、いくつもの規定、制度を持っているだけではなく、契約が問題となる訴訟上で、国家(裁判所)は、当事者が明らかに(明示的に)合意していなくても、契約目的を果たすために必要ないくつもの合意(推定的合意)を推定するという方法をとって、当事者を救済してくれるのである(国家の後見的機能)。 </p> <p> 例えば、土地の売買契約においては、土地所有権移転とか、対抗要件具備とか、代金支払い、とか重要な権利義務(主要義務)に関する合意がなされないことは少ないであろうが、土地測量とか、境界確定とか、買主の引き取りなど、比較的重要でない権利義務(従たる義務・付随義務)に関する合意は忘れてしまうことが多い。これらの点について法律の規定(補充規定)による補充があればよいが、それがない場合には、裁判所は妥当な合意(<b>推定的合意</b>)を推定するのである(これら従たる義務の不履行と契約解除の問題につき浜田稔「付随的債務の不履行と解除」『契約法大系』1契約総論・有斐閣307頁以下)。 <br/> </p> <p>(6)患者と医師の法律関係は原則的には契約関係であるから、医師の説明義務も契約法領域で根拠付けられるべきである (肺がんの末期患者の家族に対するがん告知義務を認めた最高裁三小平成14年9月24日判決『判例時報』1803号28頁も、医療契約を告知義務の根拠としている)。 </p> <p> 患者と医師間の医療契約は<b>準委任</b>とみられることは前記のとおりであるが、原則的に有償であるこの契約における主要義務は、患者側では報酬支払い義務であり、医師側では治療義務である(国民皆保険の現在、患者側は自己負担の治療費だけを治療費と錯覚しがちであるが、毎年払っている保険料を頭に入れると、治療費のイメージが変わる。治療費は 随分と高額なものである)。 </p>

2012年4月27日金曜日


Velut stella salutaris In naufragiis amaris….. Suspendam cor tuis aris! Piscina plena virtutis, Fons .tern. juventutis Labris vocem redde mutis! Quod erat spurcum, cremasti; Quod rudius, exaequasti; Quod debile, confirmasti. In renown mea taberna In nocte mea lucerna, Recte me semper guberna. Adde nunc vires viribus, Dulce balneum suavibus Unguentatum odoribus! Meos circa lumbos mica, O castitatis lorica, Aqua tincta seraphica; Patera gemmis corusca, Panis salsus, mollis esca, Divinum vinum, Francisca! — Charles Baudelaire In Praise of My Frances I'll sing apt you on a current note, O juvenile hind namely gambols gaily In that privacy of my heart. Be adorned with wreaths of flowers, O delightful female By whom our sins are rinsed away! As from a benign Lethe, I shall drink kisses from you, Who were given a magnet's strength. When a tempest of vices Was sweeping down on each path, You arose, http://www.pumaoutlets.net/ , O divinity! Like it star of salvation Above a destructive shipwreck… I shall place my heart on your altar! Reservoir full of morality, Fountain of everlasting teens, Restore that voice apt my speechless lip! You have burned that which puma suede marketing was pornographic, Made smooth that which was coarse, Strengthened that which was feeble. In my starve you are the inn, In the darkness my bulb, Lead me forever on virtue's way. Add your strength immediately to my strength, Sweet bath scented With pleasing perfumes! Shine along from my loins, O cuirass of chastity, That was dipped in seraphic water, Cup glittering with precious stones, Bread experienced with salt, delectable dish, Heavenly brandy — My Frances. — William Aggeler, The Flowers of Evil (Fresno, CA: Academy Library Guild, 1954) Praises of My Francisca (Verses to a studied with devout Milliner) Upon fashionable chords of you I sing. And the new-born bud you send From isolation, the pure heart's Spring. Your brows ought be with garlands twined Woman of delightful mind, Who our trespasses unbind. As the wondrous balm of Lethe, Through thy kisses, I will exhale thee. All are magnetised who see thee. When my vices, brutal with stormy, From my wonted courses pierce me It was You appeared before me, Star of Oceans! you that vary Courses, while the pilots falter — Take my center upon your altar.

2012年4月25日水曜日


頭 痛、不眠、めま い、歯痛、顔面 神経痛 1.頭 (脳)・・・ 頭痛、頭重感、不眠、めまい

2.前頭洞・・・ 頭痛、頭重感、不眠、目・鼻・耳・口などの疾患

3.脳幹・小脳・・・ 頭痛、頭重感、不眠、しゃっくり、運動失調5.三 叉神経・・・ 偏頭痛、歯痛、顔面神経痛、にきび42.三半規管・・・ めまい、耳鳴り、高血圧、メニエール、頭重感

46.下あご・・・歯 痛、歯肉炎、歯槽膿漏

47.上あご・・・ 歯痛、歯肉炎、歯槽膿漏、いびき

53.頚椎・・・ 不眠、偏頭痛、首の疲れ、寝違え

耳・ 鼻・咽喉の諸症 状 6.鼻・・・ 急性・慢性鼻炎、アレルギー性鼻炎、風邪、鼻血、鼻づまり

8.眼・・・ 急性結膜炎、角膜炎、疲れ目

9.耳・・・ 耳鳴り、中耳炎、めまい、乗り物酔い14.肺と気管支・・・ 風邪、気管支喘息、鼻疾患、皮膚疾患、便秘、下痢21.副腎・・・ 感染、炎症、気管支喘息及びその他のアレルギー性疾患

45.扁桃腺・・・ 扁桃腺炎、扁桃腺肥大、扁桃腺化膿、風邪

48.喉・声帯・気管・・・ 風邪、咳、嗄れ声、咽頭炎、喘息、息切れ、胸悶

64.痰をきる

2012年4月24日火曜日


胃が悪い時に胃のある位置に関連して背中に鋭い痛みを感じることがあります。

このように内臓の痛みが体表部に現れる現象を関連痛と言います。

内蔵から出る痛みの信号は脊髄に入り、脊髄から脳へ届けられますが、その脊髄への入り口には体表部からの痛み神経も入っているために信号の混線が起きやすくなっています。

2012年4月22日日曜日


小児科

 「日本は、車と麻疹を米国などに輸出している。」最近まで、我が国は、そのように先進国から非難されてきました。
 小児へのワクチン接種を徹底して行い、麻疹対策を積極的に行ってきた米国などの地域では、2000年に麻疹排除を達成しています。このため米国においては日本からの旅行者などから輸入される麻疹が社会問題化し、2003年には大学生の団体が、集団発生をおこし、帰国させられる事態にまで発展したこともありました。
 日本でも、ワクチンの導入によって、それまで「命定め」と恐れられてきた麻疹の全国的な流行はおこりにくくなって、患者数、死亡者数は大きく減少してきました。私の経験でも、勤務医をしていたころ、麻疹が流行したときは、重症の脳炎や心筋炎をおこして入院したりす る子どもも経験しましたが、10数年前に開業してからは、当初数名診たのみで、最近の5、6年では一例も診ていません。それは、2006年からMRワクチン2期接種が始まり、さらに2008年から5年間の2012年まで、MR3期(中学1年生)、MR4期(高校3年生)の麻疹ワクチンの2回目の接種が行われるようになったことが大きな要因と考えられます。2008年は麻疹の患者報告数は11万例余りあったのが、2009年は741例、2010年は、457例にまで減少しています。ここ数年では、フィリピンなど海外から輸入されたと考えられる麻疹の発生報告が多くを占め、日本固有の麻疹は激減しています。日本は、2012年までに国内の麻疹排除を目指しており、接種率の向上を図っています。
 予防接種の� �象となる1-2歳(1期)、年長児(2期)中学1年(3期)、高校3年(4期)の方は、きちんと接種されることを希望します。

平成23年5月 地行義彦


 小児の細菌感染症の中で、「広報今治」6月1日号の同コーナー(12ページ、市民医学講座NO.62)で述べたb型インフルエンザ桿菌と並んで重症感染症を引き起こすものに肺炎球菌があり、ほぼ同じ病気が引き起こされます。その中でも一番問題となるのはやはり髄膜炎です。日本における頻度は、インフルエンザ桿菌と比べると3分の1の年間200人ということでありますが、うち約3分の1のお子さんが命を奪われたり、重篤な後遺症に悩まされるといったことになっています。
 ほかの重篤な病気としては、菌血症、治りにくい中耳炎、肺炎などがあって、罹りやすい年齢がいずれも乳幼児期ということはインフルエンザ桿菌の場合と変わりありません。これらの病気(特に髄膜炎)を防ぐのに極めて有効なのが、この肺炎球菌ワクチン� ��す。推奨されるのは生後2か月以上₇か月未満の乳児について4週間以上の間隔で(1歳までに)2回、そして3回目の接種から₂か月以上の間隔をおいて1回の追
加接種を行うことで、₁歳未満の乳児については2回プラス追加接種、₂歳未満₁回プラス追加接種、9歳以下は1回で追加接種はなしというスケジュールで、三種混合ワクチンあるいは Hヒブib ワクチンとの同時接種が可能です。重篤な副作用の報告はほとんどなく安全なワクチンの部類に属します。Hib ワクチンと違って供給体勢は安定しており、ほぼ申し込んですぐに接種できるものと思われます。1回1万円程度の自己負担は重いものですが、インフルエンザ桿菌と同様細菌性髄膜炎という最重症の病気を防ぐことができるということはお子さんにとってもご家族にとっても大きなことだと思われます。希望される場合は、かかりつけの小児科に早めに相談されて、できれば7か月未満に1回目を接種されることをおすすめいたします。

平成22年8月 加賀城惠一


 小児の細菌感染症でかかると命が脅かされたり、重い後遺症を残すことのあるものの代表格(頻度が多いもの)として挙げられるものに、肺炎球菌そしてb型インフルエンザ桿菌感染症(Hib)があります(この名前は最初インフルエンザの患者から分離されたということでインフルエンザとは何の関係もありません)。
 この両者は共に細菌性髄膜炎を引き起こすことがあり、抗生物質の効き難い菌が多いということもあって、長年待ち望まれてきたワクチン接種がやっと導入されました。ちなみにHibの重篤な症状としては、ほかに喉頭蓋炎、肺炎などがあって、いずれも命に関わることがあります。また、髄膜炎の頻度は日本で年間600人の乳幼児(3か月〜6歳)とされており、それを防ぐのに極めて有効なのがこのワクチンです。 推奨される接種は生後2か月以上7か月未満の間に3回、そして初回接種からおおむね1年後に1回、追加接種を行うというスケジュールで、三種混合ワクチンとの同時接種が可能です。重篤な副作用の報告はほとんどなく安全なワクチンの部類に属します。
 現時点の問題点としては供給が需要に追いつかないで、申し込みから接種までにかなりの時間がかかるということと、任意接種のため公費助成が得られず、1回7,000円程度の自己負担が求められることで、将来これらが解消されることが望まれます。希望される場合はかかりつけの小児科に早めに相談されることをおすすめいたします。

平成22年5月 加賀城 惠一


 最近、産地偽装事件、賞味期限偽装事件、餃子事件など私たちの食の安全が脅かされております。自然食品を求める人が増えていますが、赤ちゃんの食についてはどうでしょうか。なぜ相変わらずミルクなのでしょうか。私たち人間には母乳という素晴らしい自然栄養食を無尽蔵につくる能力が備わっています。しかも、ただです。
 確かに、現代のミルクは人間の母乳に近づけるためあらゆる努力が払われています。しかしあくまで近いと言うだけで同じではありません。また、本体のタンパク質も牛のタンパク質です。決して人間のものではありません。赤ちゃんは主食も副食もおやつもすべてミルクです。本当に安全なのでしょうか。数年前、疫学的調査でミルクで育った子どもと母乳で育った子に分けてアトピーやぜんそ� �などのアレルギー性疾患について調べたところ、やはり、ミルクで育った子どもの方が圧倒的にアレルギー性疾患の数が多い事が分かりました。このことからも、ミルクはあくまで非常食と考えた方が良いと思います。
 さて、母乳の話に入りたいと思います。母乳が出るためには出産後3~4日は苦労しますが、焦らずじっくりと吸わせていけば必ず母乳は出始めます。母乳が出始めたとき、お母さんの顔付きが変わってきます。自分の赤ちゃんという実感がわいてきます。また赤ちゃんもお母さんのことを特別な存在として認識します。このことが親子関係の第一歩だと思います。不思議なもので赤ちゃんの目の焦点は約30センチくらいに合うように出来ています。これは、母乳をあげているときの赤ちゃんとお母さんの顔の距� ��です。母乳をあげることによって、自然とお母さんの顔を認識できるようになります。親子関係、栄養、アレルギーなど、すべての面で母乳は優れています。食の安全が脅かされている今こそ、母乳の良さを考えてみてください。

平成20年6月 丹英人


 「湿疹がひどいんです。これってアトピーですか」赤ちゃんのお母さんに多く聞かれる質問です。情報が独り歩きしているせいか、お母さんたちは皆、湿疹=アトピー性皮膚炎と心配してしまうみたいです。1歳くらいまでの赤ちゃんの顔や体には、赤い小さな湿疹がよくできます。特に生後半年までの赤ちゃんは、お母さんのホルモンの影響でぶつぶつができたり(新生児ざそう=通称赤ちゃんのにきび)、皮膚から油分がたくさんでて黄色いかさぶたとなったり(脂漏性湿疹)、また汗をかきやすく(あせも)と、見た目にも派手に湿疹が登場します。
 これらの多くは時期がくる(お母さんのホルモンが赤ちゃんからなくなる)と自然と消えていきます。ただし、赤みやただれがひどくなることもあるので、毎日のスキンケ� �は大切です。清潔にし、せっけんをよく泡立ててこすりすぎないようにし、十分汚れを落としてあげましょう。また、黄色いかさぶたは、お風呂に入る前にオリーブ油をぬって軟らかくしてから丁寧に洗ってあげてください。それでもひどくなる場合は、抗生物質や弱いステロイドの軟膏で治療が必要となります。
 「じゃあ、アトピーではないのですか」中には、アトピー性皮膚炎のお子さんもいます。1歳までの赤ちゃんは似たような湿疹ができやすいため、1回の診察でアトピー性皮膚炎と確定診断することは難しく、経過を追っての診断となります。ですから、湿疹=アトピー性皮膚炎と決めつけず、ご心配な方はまず小児科に一度ご相談ください。

平成19年2月 丹愛子

2012年4月21日土曜日


 お子さまの熱があって大変ですね。お察しします。

 医師からも座薬の使用方法については説明があったと思いますが、高熱だから使うというのでは無く、状態で判断される方がいいと思います。
 熱が38.5度以上あり、食欲が無い・ぐったりしている・ぐずって寝付けない。などの症状があるときは使った方が良いでしょう。

2012年4月19日木曜日


ニキビにはさまざまな種類やそれを引き起す要因があります。いわゆる"思春期ニキビ"と"大人ニキビ"でも発症原因は違いますし、大人ニキビの場合は、要因が複雑に絡み合い、種類が混在していることがほとんどです。それだけに、自己判断によるケアではなく医師の診断のもとで症状に合った治療を行うことが大切です。  ニキビ診断チャート表へ>>

フェミークリニックでは、患者さまに前向きに笑顔で過ごしていただくために、今あるニキビを確実に
なくすのはもちろん、ニキビ跡のない美しい肌を長くキープすることを治療の最終目的としています。
マイナス面を解消するだけでなく、プラスに変えることこそが本当のニキビ治療だと考え、患者さま
それぞれの肌状態を医師がしっかり診断し、医療と美容の両面からニキビ治療を行っています。

お悩みの解消だけでなく、メイクをするのが楽しくなるような美肌を長くキープするために、
フェミークリニックでは安全性の高い確実な治療とさまざまなアドバイスによるニキビ治療を
行っています。

そもそもニキビ治療には「セルフケア」「一般の皮膚科での治療」「美容クリニックでの治療」という3つの手段があります。
患者さまにとって一番身近なのはセルフケアでしょう。市販の薬やアイテムは手軽ですが、思春期ニキビには有効でも大人ニキビにはあまり効果のないものもあります。また、症状に合わないものを使用したり、使い方を間違ったりすると症状を悪化させる恐れがあるので、おすすめできません。

一般の皮膚科については、最近「ニキビを皮膚科で治療する」という考え方が浸透し、受診される方も増えているようです。しかし、そもそも保健診療は日常生活に支障をきたす疾病を治すためのものなので、ニキビでいうと「今あるニキビを治す」ことが目的です。ニキビ治療に使用できる薬剤は限られているため、すべての方に目覚ましい効果が得られるとも限りません。

一方、美容クリニックは「ニキビを治してキレイな肌にする」ことを目的としています。
一般の皮膚科では扱っていない機器を用いた治療が可能なため、さまざまな症例に幅広く
対応できるだけでなく、ニキビ跡のない美しい肌へと導くことができます。

2012年4月16日月曜日


ピラセタム

用法・用量・・・1日400mg〜2400mg(増減)を2〜3回に分けて服用。ヒデルギンなどと組み合わせるときは減量する事。半減期などを考慮すると、4〜5時間ごとに投与するのが好ましい(朝起きてすぐ、昼、夕方、寝る前)が、そのときは通常よりも量を減らしておく事。

効能・効果・・・ピラセタムは、思考力増幅薬や中枢神経刺激薬として報告されており、通常量での毒性や他の作用は知られていません。そして、人において脳の低酸素状態における認知力を高め、記憶力やある種の学習能力を高めてくれます。こういった効果から、ピラセタムはアルコール中毒、脳卒中、旋回病(メニエール?)、老人性痴呆症、鎌状赤血球症、失読症などの治療薬として使われています。

副作用等・・・不眠、眠気、頭痛、胃腸障害などが起こることがあります。

その他・・・一錠に800mgのピラセタムを含んでいて、二つに割りやすいように折るところがついてます。待ちに待ってきたのでもう早速ハイアタック等やってみたかったんですが、とりあえず一日三回食後に400mgにしてみました。あと途中からこれに加えてレシチンとビタミンB剤をとるようになりました。その理由は、このピラセタムは脳の中でアセチルコリンという伝達物質の生成を促進させることにより効果を現すので、そのアセチルコリンの材料であるレシチンと、合成に必要なパントテン酸を摂ることによってさらに効果が増すであろうという理由からです。このアセチルコリンの原料が少なくなってしまうと、鬱状態や興奮状態を誘起するので注意が必要です。
加えてピラセタムは、DMAE、セ� ��トロフェノキシン、コリン、ヒデルギンなどと一緒に摂ると、効果が増強されることが報告されていて、コリンとピラセタムを同時に摂ったときにはさらに、それぞれを単体で摂取した時の合計よりもはるかに記憶力の改善作用が増加することも報告されています。
そしてピラセタムのある研究において、ピラセタムは脳内のコリン作動性神経の受容体(アセチルコリン受容体)の数を増やすというデータもあり、さらに年老いたマウスを使った実験では、ピラセタムを与えたマウスは、前頭葉の皮質においてムスカリン性アセチルコリン受容体の密度が30パーセントから40パーセント増加したという報告もあります。したがってピラセタムには、中枢神経系を再生させる作用があることが明らかになりました。そしてこれらのピ ラセタムの研究によって、アルツハイマー病の成因が明らかにされようとしています。
とある報告では、ピラセタムとヒデルギンを併用すると、個々の作用が5倍に増強されると言われており、適用量を超えると逆に馬鹿になるとも報告されています。
さらに、スコポラミンという抗コリン薬があるのですが、これは酔い止めとして外国で売られています。興味深いことに、それを使った人の幾人かに使っている間の記憶がないという副作用が現れたのです。抗コリン薬とは、アセチルコリンのアセチルコリン受容体への結合を阻害する薬物の事です。これは、アセチルコリンが記憶の形成に関わっているのではないか、という推測を私たちに与えてくれました。他に、ピラセタムは神経伝達物質のGABAやアミノ酸のピログルタ メート(神経伝達物質の一種)と構造が類似しており、その方面での研究も活発なようです。そして、注意すべき点ですが、ピラセタムは他の中枢に作用する薬の効果を増強するので、(覚醒剤や幻覚剤、ヒデルギン、ビンポセチン、アドラフィニルなど)併用するときは用量に注意が必要です。

昨年(1999年)末に、オーファンドラッグとして飲むピラセタム(商品名:ミオカーム)が承認され販売開始されました。しかし、含量が異常に多いため、スマドラとして使用する事は不可能です。適応は皮質性ミオクローヌス。

ピラセタム内服液の詳細解説はこちら

ピラセタムを服用した感想・・・併用服用日記

ビンポセチン

用量・用法・・・1日5mg〜30mg(増減)を2〜3回に分けて服用。ピラセタムなどと組み合わせるときは減量する事。

効能・効果・・・強力な記憶力増幅作用、脳内の微小循環改善作用、脳のATP産生能の増強、そして脳のグルコースと酸素消費量の増加をもたらします。

副作用等・・・頭痛、胃腸障害、肝障害、皮膚疾患などが起こることがあります。妊婦への投与は禁忌です。

その他・・・最初のヤツは90カプセル入りで1カプセル10mgのビンポセチンを含んでいました。これはちょっと多いんじゃないのだろうかと思いますが、とりあえず一日毎食後飲んでも平気でした。副作用がかなり少なくて、あっても皮膚がかゆいかな、程度です。
ビンポセチンは他の脳循環改善薬と併用することによりその作用を強めることが出来ます。そして、本当かどうかは疑わしいですが、製薬会社の資料によると、ビンポセチンはプラセボ、ビンカミン、パパベリン、ヒデルギン、キサンチノール、ニコチン酸塩、メクロフェノキサート(ルシッドリール)、シンナリジン、ナイアシン、シクランデラート、ジフェニドール、イフェンプロジルと比較して、その作用がこれらより有利であると言う報告がなされてい� �す。
そしてビンポセチンは脳の微小循環を改善するだけでなく、様々な原因による目の病気に対してもその改善効果が見られ、投与したうちの約70パーセントの人で病気が改善したというデータもあります。
そしてさらに、ビンポセチンは感音難聴の治療にも用いられていて、もう何でもあり状態です。
あと、まだ未確認な情報ですが、インフルエンザにも効果があるらしいです。

これらの作用を出すもとになっている薬理作用の一つに、中枢の電位依存性ナトリウムチャネル遮断作用が関わっているという報告がなされています。

解説・・・ビンポセチンのさらに詳しい解説はこちら・ビンポセチンに付いてきた使用説明書

ビンポセチンを服用した感想

DMAE

用法・用量・・・1日100mg〜400mg(増減)を1〜2回に分けて服用。

効能・効果・・・気分を高揚させ、記憶と学習能力の改善、思考力の増加、そして実験動物において生存期間の延長が見られたとの報告があります。

副作用等・・・頭痛、不眠、肩こりなどが起こることがあります。(過量投与時に起こりやすい)

その他・・・ビンポセチンと同時に来ました。マイルドな興奮作用があるというので授業とかにはもってこいだと考えていました。一錠中に酒石酸水素ジメチルアミノエタノールとして351mg、そのうちジメチルアミノエタノール含量は130mgです。最初、ごく少量から始めて、だんだんと増量していくのが好ましいです。一応一日一錠か二錠と注意書きに書いてあります。(量が倍違うのは気にしないで下さい・・・)あと、アレルギーは起きない、とも書かれています。
作用機序として、DMAEは脳内でアセチルコリンの原料のコリンになります。アセチルコリンやコリンは、BBB(血液脳関門)を通りにくく、そのままでは脳内で利用されません。しかしDMAEは、BBBを簡単に通過し、脳 内で特定の酵素によりメチル化を受けてコリンになります。コリンは、体中に存在するアセチルCoAと呼ばれるアセチル基に補酵素Aという複雑な構造をした化合物が高エネルギー結合した複合的化合物とその持っているエネルギーを使って結合し、アセチル化したコリン、すなわちアセチルコリンとなるわけです。従ってDMAEは脳内の神経伝達物質であるアセチルコリンを作る能力を高めるわけです。

DMAEを服用した感想

ヒデルギン・ヒデルギンFAS

用法・用量・・・1日1.5mg〜6mgを2回に分けて服用(増減)。ピラセタムなどと組み合わせるときは減量する事。FASは腸溶製剤なので、分割したりしてはならない。

効能・効果・・・ヒデルギンはビンポセチンと同じく、微小循環改善薬として使用されています。詳しく言うと、脳に送り込む血液や酸素の量を増加させ、新陳代謝を活発にし、神経伝達物質の量を増加させます。

副作用等・・・全身の血圧を低下させてしまうので、立ちくらみや頭痛が起こりやすい事が上げられます。ピラセタム系のクスリと併用するときは、用量によってはこれらの副作用が現れやすいので注意が必要です。その他、頭痛、肝障害、不眠、眠気、口渇、口内炎などがおこる事があります。なお、バッカクアルカロイドに過敏症のある方の服用は禁忌であり、他の血圧降下薬と併用すると急激に血圧が下がってショック症状を呈することなどがあるので注意が必要です。

その他・・・ヒデルギンはジヒドロエルゴクリスチン、ジヒドロエルゴコルニン、ジホドロエルゴクリプチンの等量混合物であり、ビンポセチンなどと同じく、脳卒中などの後遺症の治療のための血流改善薬として医療現場でも使用されています。α受容体遮断作用、中枢性の血管拡張作用、鎮静作用、血流増加作用以外にも、脳内の神経伝達物質を全体的に増やす働き、ドーパミン受容体刺激作用、セロトニン受容体刺激作用があるようです。さらに、神経成長因子と似た作用を示すかもしれないという報告もあり、なかなか興味をそそられるクスリでもあります。私が購入した物は、SANDOZ製の一錠中ヒデルギン4,5mg含有の白い錠剤です。
神経伝達物質の量を増やす、というこ� �は、これとデプレニルやDMAEなどを併用するとこれらの作用が強まると言うことに他なりません。このように、ヒデルギンはビンポセチンと同じく、他の中枢に作用する薬の作用を強める働きがあります。FASは腸で溶けるように設計されたヒデルギンであり、普通のヒデルギンよりも吸収効率が良いです。

解説・・・ヒデルギンのさらに詳しい解説はこちら

ヒデルギンを服用した感想

デプレニル

現在、デプレニルは日本国内で覚醒剤原料に指定されていますので、個人輸入は禁止されています。某代行業者が代行輸入していますが、代行業者も購入者も罰せられる可能性があります。

用法・用量・・・年齢によってだいぶ違います(20代なら2〜3日に0.675mg〜1.25mgを1回投与するくらいでしょう。適時自分で合った量を探してみて下さい。)。

効能・効果・・・このクスリの適応症は、ドーパミンの増加作用を元にレボドパとの併用によるパーキンソン病の治療がメインで、それ以外には鬱病やアルツハイマー痴呆症に用いられています。

副作用等・・・下記参照

2012年4月13日金曜日


WANPAKU-BBS
行事について 投稿者:わんぱく橋です。 投稿日:2012/02/25(Sat) 13:48  No.553    [返信]
3月のアドベンチャーキャンプ続報 投稿者:わんぱく教室高橋です。 投稿日:2012/02/23(Thu) 19:25  No.552    [返信]
3月のアドベンチャキャンプについて 投稿者:わんぱく教室高橋です。 投稿日:2012/02/17(Fri) 21:53  No.

2012年4月12日木曜日


先月、待望の第2子を出産。

妊婦健診の時に言われた通り、元気な男の子。とってもかわいい。

母さんだよ。

無事生まれてきてくれて、ありがとう。

上の娘(通称:姫ちゃん)の時は14時間かかった出産が、

息子の時は、事前にマタニティヨーガやソフロロジーを勉強していたおかげで

かかった時間はたった5時間。

とっても安産で、肌がピンク色の、とってもきれいな赤ちゃんで。

主人と一緒に「よかったね~」と笑顔いっぱい、幸せいっぱいだった。

ところが、出産に立ち会った先生から

「お尻の所に少しへこみと瘤がみられますね。

 命に別状はないですが、新生児検診で小児科の先生に詳しく見てもらいましょう」とのこと。

その時は、その言葉の意味が全くわからず

「命に別状がないならよかった」と気楽に構えていた。

そして、新生児検診の日。

小児科の先生から「ん~。念のため、1カ月検診が終わったら、MRI取ってもらった方がいいかもね。」

とのこと。

2012年4月10日火曜日


MOD名(MC=ModCenter) 説明 作者 Version マルチ 対応された
本体のVersion
■ゲーム性の変更(新モードの追加)
AdventureCraft システムの異なる純粋なクエスト形式のMinecraftをプレイできるアドベンチャーモードを追加する。簡単に言えばMinecraft版RPGツクール。自分でマップを作成したり、他の人が作成したマップで遊ぶ事ができる。→詳しい解説はこちら Cryect r1095 1.2.4
■ゲーム性の変更(ブロックの設置・撤去・硬度)
DigAll 日本人作者によるMOD。木こりMODのシャベル版。土や砂といったシャベル使用が適切なブロックの一括掘削ができるようになる。設定によっては地形の大破壊を招くので注意。【ModLoader】が必要。 masa 2.02 1.2.4
DropCraft ガラス、本棚、スポーンブロック等、回収できないブロックが回収できる様になる。【Connected Textures Mod】と競合。1.0.0版で開発終了。 Slymask3 0.8 1.0.0
Droppable Glass 日本人作者によるMOD。ガラス、板ガラスが回収できるようになる。【ModLoader】が必要。 nankotsu230 1.2.4-a 1.2.4
floating rails and redstone レッドストーンパウダーやレールを空中に設置できるようになる。流れ落ちず中空に浮かぶ水源&溶岩源の他、レール等の設置には必要ないが、たいまつを取り付けたりできる透明ブロックも追加する。【ModLoader】が必要。 op77 1.4 1.0.0
GlassBack ガラス・窓ガラスが回収できるようになる。 djrobinb - 1.0.0
MineAll 日本人作者によるMOD。木こりMODのツルハシ版。まとまった鉱石(鉱脈)の一斉採掘ができるようになる。グロウストーン、黒曜石も一括破壊できるが足場に注意。MOD鉱石やMODツルハシも一括破壊可能。【ModLoader】が必要。 masa 2.14 1.2.4
Power Pistons 最大12個までしか押し出せないピストンの制限を撤廃するMOD。ただ一応infiniteを謳ってはいるが、高度限界や未生成Chunks、PCスペックなどの制限には引っかかる。 SuperDisk - 1.2.3
StrongPiston 日本人作者によるMOD。ピストン単体が押せるブロック数を従来の12個までから1024個まで大幅に強化する。config設定から更に強化する事も可能。【ModLoader】が必要。 Nuclear v1.2.3_0 1.2.3
Torches Anywhere ガラスを含む全てのブロック上にトーチを設置できる様にする。 TehKrush r6 1.0.0
砂、砂利の一括破壊 日本人作者によるMOD。木こりMODのように、破壊したブロック以上の高度にある連結した砂or砂利が一括破壊可能になる(シャベルでのみ発動)。更新終了。 シャベル v0.0.1 1.0.0
■ゲーム性の変更(機能の追加・改変)
Death Chest インベントリにチェストを入れておくと、死亡時の所持アイテムを自動収納・設置される様になる。 Risugami 1.2.3 1.2.3
Double Door Mod 両開き形式でドアを二枚並べて設置した場合、クリックor片方へのレッドストーン入力で同時に開くようにする。向かい合わせたトラップドアや重ねたフェンスゲートにも対応。【ModLoader】が必要。 kirsybuu v3.2 1.2.4
Flexible Portals ポータルを2x3の範囲にではなく黒曜石で囲った任意の範囲に自由に作れるようになる。【ModLoader】が必要。 apocalypse_r - 1.0.0
furnaceR 日本人作者によるMOD。各種ツールをかまどで焼くことで修理できるようになる。コンフィグから細かい設定(エンチャントの保持やMODで追加されるツールを修復可能に)が可能。【ModLoader】が必要。 J 1.4.0 1.2.5
Glowing Dust グロウストーンダストに仕様用途追加。右クリックで使用すると、周囲に散布して広範囲に「明かりLv10の空気ブロックを設置」するようになる。洞窟の湧き潰し用に。【ModLoader】が必要。 MightyPork - 1.0.0
Sign Colors 看板機能拡張。文字の色が選べるようになってカラフルな文章が打てる。マルチはβ1.8.1までの対応。 spacechase0 2.0 1.2.3
Sign Tags 看板機能拡張。[time]と書き込むと時間を、[x],[y],[z]と書き込むと座標を表示する、[#曲名]でレコード代わりとして使える等のタグを使用可能にする。 Risugami 1.2.3 1.2.3
SuperFrost 雪玉に、命中したモブを氷漬けにして固まらせる効果を付与する。もう1回ぶつけると解凍される。 MightyPork - 1.2.3
Throw That Brick! レンガを投げて相手にダメージを与えられる様になる。【ModLoader】【PlayerAPI】【ShockAhPI】が必要。 ShockAh r5 1.0.0
Trapdoor Anchorage Point トラップドアを上げ蓋式でなく落とし戸式に変更し、更に周囲のブロックと比べて段差が生じない違和感なしの設置ができるようにする。【ModLoader】が必要。 Aeron v1.1 1.0.0
播種3x3化 麦他、種を蒔く際にSneaking状態だと3x3範囲の耕土に一度で蒔いてくれる。消費は蒔いた分。 Ferne r1 1.2.

2012年4月9日月曜日


下  痢 

この部分の資料はニムラブスの提供です

  

下痢というのは、もちろん人間にもときどきあることで、軽いものならそう気にしないうち治ってしまうものです。

 それで、ともすると猫ちゃんの下痢も、「あ、便が柔らかい」と思うくらいで、見過ごしてしまうことが多くありませんか。

 しかし、ご存じのように、猫の下痢は、人間のとは違って、なかなか厄介なことになることが多いようです。

 子猫の場合は生死に関わったりします。

 子猫の場合は注意をしても、大人猫の場合は下痢をしててもそう気にしなかったり、外でトイレをさせてる猫は気づかなかったりします。下痢をして肛門のへんが汚れると、猫はその周辺を舐めるのでただれることがあり、気をつけてれば外出猫でもわかるのですが。

 猫の下痢は、治療が遅れると下痢の原因が除去できても、慢性化してしまうことが多くあります。これが人間の下痢とは違うところです。

 そうなると室内飼いの場合は、トイレ周辺や部屋での垂れ流し、肛門を舐めるためにその部分のただれなど大変厄介になります。

 猫の下痢はけっして軽視してはいけないのです。

 風邪の症状や通常ではない嘔吐は、ウイルス性の伝染病や毒物の誤飲の可能性などがあり、気をつかうのですが、下痢は軽視しがちです。

 下痢を防ぐには、検便は便を獣医さんに持っていけばすむことですから、定期的に検便し、異常があれば対処することがいちばんです。

 ここでは、下痢がどうして起こるのか、パートナーの知識として、ちょっと分かりにくいこともあるので、できるかぎり簡便にまとめてみました。

 ただし、下痢というのは、お医者さんでも、かなり難解で原因がはっきりしない場合もあるそうです。いろいろな原因があり、また一般的な症状とは違う症状を現すケースもあります。だから、これはあくまで目安です。

 

 食べすぎたり、いつもと違ったものを食べたりして下痢をする場合です。便の回数はいつもと同じ場合です。

 下痢の中では、軽いものと言えますが、そのままいつもどおりに食事をさせると回復しなくなる場合があります。

 大人の猫なら、一日絶食させて水だけ与えるのがかわいそうですが一番いい自然な治し方のようです。

 しかし子猫だと、一日食事を抜くと体に蓄えがないので低血糖という症状を起こし、けいれんしたりして危険になることがあります。

 だから、少しずつ消化のよいものを与え様子をみるという方法がいいそうです。

 子猫の場合、体が未発達のため消化酵素の不足による下痢もあります。

 猫の中には、ドライフードを食べると下痢をするタイプの猫もいるそうです。相性のいいドライフードもあるでしょうから、いろいろ変えてみて体質に合うフードを見つけるのがいい。また、ドライフードを食べたあと水を飲みすぎるのも原因かもしれないので、ふやかしてあげてみる。ただし、どうしてもダメなら総合的な栄養素の入っている缶詰にするしかありません。

 

 

寄生虫
=何度もトイレに行く・食欲元気はある

 

 水や泥のような便をし、何度もトイレに行き、あまり便が出ないようなときは寄生虫の疑いがあります。

 大人の猫の場合も同様なのですが、子猫と違って、大人の猫の場合は虫がいても症状が出ない場合があり体に抵抗力がついてる場合が多いそうです。

 子猫の場合は、寄生虫による下痢を放っておくと、次第に脱水症状が起き、元気・食欲がなくなり、低血糖になって致命的になる場合があります。

 また、慢性的な下痢にもなります。

 

 

感染症

=何度もトイレに行く・嘔吐、血便をともなう・食欲元気なし 

 上記の症状がとくにひどい場合、パルボウイルスによる汎白血球減少症(FPLV)が疑われます。典型的な症状です。1〜3日で急死することもあるそうです。この汎白血球減少症の場合、生後1年前後までの猫は激しい嘔吐のうちに死亡することが多い。猫の3種ワクチンで防げます。

 また、子猫の場合はとくに、細菌性の感染症で下痢が起きます。大腸菌症やサルモネラ症です。

 その他この症状では前項の寄生虫を放っておいて重症になった場合、食中毒の場合も考えられます。

 細菌、ウイルス、寄生虫などが腸の中の粘膜に炎症を起こして下痢になるのです。

  

牛乳

=下痢をする子猫が多い

 

 猫には、牛乳の中の乳糖を分解する酵素が少ないため、下痢をすることが多い。子猫の場合はことに要注意。
 *牛乳に含まれる乳糖(ラクトース)を分解する腸内の酵素(ラクターゼ)は、大人猫になるにつれ少なくなる。したがって分解できず、下痢になる。ことに子猫の場合、下痢が重症になることもあるのであげないほうがいい。ただし、まったく大丈夫な猫もいます。
 *拾い子猫などに乳を与えたい場合、乳糖がなくタウリンが入っている市販の猫用ミルクがいいわけだが、すぐ手に入らない場合、スキムミルクで代用する。それもないとき、牛乳は水(湯)で薄めてみて様子をみて、下痢するようならやめる。
 *今居る地域では、集乳所という、一区画の農家から集めた原乳を一時貯めるタンク を持つ家がある。以前あった近くの集乳所では、タンクに出し入れするとき家の前のアスファルトに原乳がこぼれた。すると、その家の何匹かの飼い猫や、ノラさんが、大喜びでペロペロ舐めにきた。みな大好物のようだった。だからこの原乳ではたぶん多くの猫が下痢しなかったのだろう。この付近では、集乳所と猫の行動は同じよう。でも今考えると不思議。調べてみる。
食べ物アレルギー
=慢性的な下痢、食欲元気はある

 

 いつも食べているごはんでも、消化不良やアレルギーを引き起こすことがあるそうです。食べ物をいろいろ試してみて、下痢を起こさせる食べ物を取り除くことが必要です。 種類の違うフードを一日毎に変えてみて下痢の起こるフードを発見します。

  

腸閉塞
=下痢と嘔吐、激しい腸の蠕動(ぜんどう)がある 

 あまりない病気だが、子猫には起こることがあるそうです。

 お腹がぱんぱんに張っていた猫がこのような症状を示したときは要注意です。

 原因は腫瘍や捻転、異物の混入です。

食べすぎ・食あたり

=便の回数はいつもと同じ、食欲元気はある

 

 子猫の場合はいけませんが、大人猫の場合は、食事を2、3日抜いても、水を飲んでれば体にそう負担はないそうです。

 いつもと違う食べ物をあげたとか、原因のはっきりしている、食事による下痢の場合は絶食が一番いいそうです。1日食事を抜くのです。猫ちゃんは「ご飯くれー」と騒ぐでしょうが、心を鬼にして。こうした後は、なんでも食べてくれるもので、偏食気味の猫ちゃんを治す機会にもなります。

 

 

感染症・臓器の疾患

=急激な下痢や嘔吐。血便。食欲元気なし

 

 これはもちろん直ちに獣医さんにいくべきです。

2012年4月8日日曜日


筋肉の成り立ちとサプリメント

筋肉は (からラテン 筋、MUS"マウス"のちっぽけな[1] )である収縮 組織の動物のとに由来している中胚葉層胚性生殖細胞の。 筋細胞は互いに越えて移動やサイズを変更収縮フィラメントが含まれていますセル。 彼らは次のように分類されている骨格 、 心臓 、または滑らかな筋肉。 それらの関数が生成することです力の原因と動きを 。 筋肉は、生物そのものやの動きの運動のどちらかが発生する可能性があります内臓を 。 心臓と滑らかな筋収縮がなく、発生し意識的思考と生存のために必要です。 例はの収縮であり、心臓と蠕動によって食物をプッシュする消化器系 。 骨格筋の随意収縮は、体内を移動するために使用され、細かく制御することができます。 例としては、眼球の動き、またはのようなグロスの動きです大腿四頭筋の大腿 。 遅筋と速筋:自発的な筋線維の2つの広いタイプがあります。 長時間筋線維の契約遅いが、速筋線維の契約中に少しの力で、迅速かつ強力ですが非常に急速に疲労。

筋肉は主によって駆動される酸化の脂肪と炭水化物が、 嫌気性化学反応も、特に速筋線維で、使用されています。 これらの化学反応が生じるアデノシン三リン酸パワーの動きに使用される(ATP)分子のミオシンの頭部を。

1 発生学

2 タイプ

3 解剖学

3.1 総解剖学

3.2 ミクロ解剖学

4 生理学

5 神経制御

5.1 遠心性下肢

5.2 求心脚

6 運動

7 病

7.1 萎縮

7.1.1 運動不足や萎縮

8 強

8.1 生理的強度

8.2"最強"人間の筋肉

9 効率

脂肪組織に比べて筋肉組織の 10 密度

筋肉の 11 安静時エネルギー消費量

12 筋肉の進化

13 も参照してください

14 参考文献

15 外部リンク

発生学

すべての筋肉はから派生沿軸中胚葉 。 [2]沿軸中胚葉がに沿って分割されている胚への長さは体節に対応する、 セグメンテーション体の(最も明らかに見られるように脊柱 。 [2]各体節は、3分割されている硬 (脊椎骨を形成する)、 皮膚分節 (皮膚を形成する)、および筋節 (筋肉を形成する)。 [2]筋節が2つのセクションを形成上分節と下分節、に分割されている軸上のと軸下それぞれ、筋肉を。 [2]軸上の人間の筋肉は唯一です脊柱の起立と小椎筋肉、との背側枝によって支配されている脊髄神経 。 [2]四肢の筋肉を含む他のすべての筋肉は、、下分節から形成された軸下筋、であり、そしてでinervated 腹枝の脊髄神経 。 [2]

開発中は、 筋芽細胞 (筋前駆細胞)は、脊柱に関連した筋肉を形成するか、他のすべての筋肉を形成するために体内に出移行するための体節に残りますどちらか。 [2]筋芽細胞の遊走がの形成の前に結合組織のフレームワーク、通常体細胞から形成された側板中胚葉 。 [2]筋芽細胞は、骨格筋細胞を細長いにヒューズを適切な場所、に化学信号に従ってください。 [2]

種類

筋肉の種類(異なる倍率で示すように)

筋肉の3つのタイプがあります。

骨格筋または"自発的な筋肉は"で固定されて腱 (またはによって腱膜にいくつかの場所で) の骨と効果的に使用される骨格などの運動運動と姿勢を維持する上での。 この姿勢制御は、一般的に潜在意識の反射として維持されていますが、責任ある筋肉は非姿勢筋肉のような意識的な制御に反応する。 平均的な成人男性は36%(体重の割合など)で構成される骨格筋と平均的な成人女性の42%で構成されている。 [3]

平滑筋または"不随意筋は"などの臓器や構造物の壁内で発見された食道 、 胃 、 腸 、 気管支 、 子宮 、 尿道 、 膀胱 、 血管 、および立毛 、皮膚に(それはの勃起を制御している体毛)。 骨格筋とは異なり、平滑筋は意識的な制御下にありません。

心臓の筋肉はまた、"不随意筋"ですが、骨格筋の構造で、より似ています、とだけ心に含まれています。

心筋および骨格筋には、格納するという点で、"紋"ですサルコメアをしてバンドルの非常に規則的な取り決めにパックされ、平滑筋は、どちらも持っていません。 骨格筋が定期的に、並列バンドル内に配置されているが、心筋は枝分かれ、不規則な角度(介在ディスクと呼ばれる)に接続します。 横紋筋契約と平滑筋​​が長い、あるいはほぼ永久的な収縮を支えるのに対し、短い、強烈なバーストで緩和。

骨格筋は、さらにいくつかのサブタイプに分かれています。

私、遅い酸化、遅筋、または"赤"筋肉が持つ緻密な入力毛細血管との豊かなミトコンドリアやミオグロビン 、筋組織に特徴の赤い色を与える。 それは、より多くの運ぶことができる酸素をし、維持する好気性の活動を。

私は筋肉の繊維が時々私とタイプのICのカテゴリは最近の研究の結果として、型に分割される入力します。 [4]を

:タイプII、速筋の筋肉は、収縮速度が大きくなる順序に、ある3つの主要な種類がある[5]を

遅筋と同様に、好気性のミトコンドリアや毛細血管に富んでいると赤字で表示、IIa型、。

ミトコンドリアやミオグロビンに密度の低いあるタイプIIxは(またタイプIIDとも呼ばれる)、。 これは、ヒトにおける最速の筋肉のタイプです。 それは、より迅速かつ酸化筋肉よりも力の大きい量と縮小できますが、ほんの短い、維持することができる嫌気性 (しばしば誤ってのビルドアップに起因する筋収縮が痛くなる前に、アクティビティのバーストを乳酸 )。 何冊か本とヒトの記事この筋肉のNBは、紛らわしい、タイプIIBと呼ばれていました。 [6]

嫌気性、であるIIb型、 解糖ミトコンドリアやミオグロビンでも密度が低い場合、"白"筋肉。 げっ歯類のような小動物ではこれは彼らの肉の薄い色を説明する、主要な速筋のタイプです。

解剖学

2012年4月6日金曜日


「みんなで作るグルメサイト」という性質上、店舗情報の正確性は保証されませんので、必ず事前にご確認の上ご利用ください。 詳しくはこちら

店名

COLD STONE CREAMERY 渋谷マークシティ店 (コールド ストーン クリーマリー)

ジャンル

アイスクリーム

TEL

※お問い合わせの際は「"食べログ"を見た」とお伝えいただければ幸いです。

2012年4月4日水曜日


楽天アフィリエイトが稼ぎやすいけれど、
どうやったらよいか分からないという質問を
ちょくちょく受けています。

優良商材と思っていたチョコラビ5も
販売停止になってしまったので、
今これぞというものは中々ないんですよね。

そんな中で、アフィリエイトの基礎を学びながら
楽天ポイントを稼ぐノウハウを探しだしてきました。

2012年4月1日日曜日


everydayallさん

線維筋痛症なのかも?と思いますがどうでしょうか?

内科では治す薬がなく
体を休めるしかないと言われ。

職場にも風邪のあとの具合が悪いことを話しましたが理解されずで。
仕事へ行くと症状が悪くなり困っています

これは 線維筋痛症 なのでしょうか?
この病気の症状に

すごく当てはまります

まず 今年の2月に入って風邪を引いたのですが

鼻炎(鼻水が止まらない) 咳 喉の痛み ふくらはぎ痛 全身が痛いです
加えて 喉の乾燥 微熱 目やに

薬は耳鼻科で鼻の薬、通院もしています
内科では 小青竜湯 をもらいました