にきび青色光治療にきび処方treatm

症状の現れ方

　足関節を中心に痛みとはれが強く、足をついて歩くことが困難です。骨折のずれがひどいと明らかな変形がみられ、時間の経過とともにはれが強くなり、時に水泡の形成がみられることもあります。
　まれに骨折端で神経や血管が損傷されることがありますが、その場合には足趾がしびれたり色が悪くなります。

検査と診断

　前後左右の２枚のＸ線写真で診断がつきますが、関節面に骨折が及んでいる脛骨遠位部の骨折では、正確な骨折部の把握のためにＣＴ検査による３次元の画像も必要です。

アトピー性皮膚炎の患者例

治療の方法

　ずれがなければギプスで保存的に治療します。しかし、足関節の機能回復と早期の社会復帰のために、ずれが少しでもあれば手術できちんと元にもどして、プレートやネジでしっかり固定して早くからリハビリテーションを行います（図30）。とくに関節面は正確にずれをもどさなければなりませんし、整復したあとにみられる空隙(くうげき)には自分の骨や人工骨などで補填(ほてん)することもあります。

坐骨神経痛の痛みのために

合併症はどんなものか

　早期にリハビリテーションをしないと、足関節の可動性が低下して拘縮(こうしゅく)を生じることがあります。また、関節内の骨折でずれがきちんともどっていないと、将来的に関節の変形（変形性足関節症(へんけいせいそくかんせつしょう)）が認められることもあります。

応急処置はどうするか

　下腿から足にかけて副木(ふくぼく)をして、すぐに整形外科へ連れて行きます。

(執筆者：王寺　享弘)